BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便当中病毒存在时间超过呼吸道

近日，之中国工程院院士李兰娟设计团队造成了的新的调查报告指出，SARS-CoV-2分离株在肾脏实验之中狂犬病储存量的关联性高达可达270倍。不过，关于相同有组织试样狂犬病储存量的间隔时间变化及其与营养不良严重程度错综复杂的关联基本上成迷。

4翌年21日，浙江大学梁廷波设计团队发布在BMJ的一项最新的调查报告，通过比对从96位SARS-CoV-2受到感染病人身上搜集的3000余份相同有组织的试样，核心内容评估了SARS-CoV-2狂犬病储存量的动态变化和营养不良的发展。

报告指出，病患病人的狂犬病储存量突出少于轻度营养不良病人，这表明可以使用狂犬病储存量评估预后。另外，病人排泄试样之中SARS-CoV-2的一段间隔时间内突出比发炎和抗体试样更长，且排泄之中狂犬病储存量瞬时注意到得更四时。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病人于2020年1翌年19日至2020年2翌年15日长期陆续被浙江大学法学院附属第一医院医护人员并经过经实验室住院脑癌COVID-19，其之中22人为轻症病人，74人为病患病人，之中位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

长期，研究工作执法人员合共抽取了3497份狂犬病试样，包括1846份发炎试样、842份排泄试样、629份抗体试样以及180份唾液试样。

在营养不良初期，通过发炎试样检出狂犬病遗传物质的分之一为100%，排泄试样为59％，抗体试样为41％。不过，随着间隔时间的推移，发炎试样之中SARS-CoV-2的检出率日益减少，而排泄和抗体试样的阳性率开始增高，并于第三周开始减少。

营养不良的发展长期以及试样多种类型错综复杂的SARS-CoV-2监测率

值得注意的是，尽管在此之前SARS病人的唾液之中，狂犬病RNA检出率高达50％，但是在该研究工作之中，研究工作执法人员至少从1份来自于危病患病人的唾液试样之中监测出狂犬病遗传物质。

从狂犬病一段间隔时间内来看，排泄试样的狂犬病之中位一段间隔时间内最池田，为22天（IQR：17-31天），发炎试样为18天（IQR：13-29天），抗体试样为16天（IQR：11-21天）。在发炎试样之中，病患病人（21天，14-30天）的狂犬病之中位一段间隔时间内非同着长于轻症病人（14天，10-21天），而另外两类试样在相同病征的病人错综复杂阳性率并无非同着关联性。

通过样品多种类型和营养不良严重性监测SARS-CoV-2的一段间隔时间内。彩色条问到平均数，黑色条问到四分位间距

从狂犬病储存量来看，发炎试样之中狂犬病储存量高达，其次是排泄试样，最终是抗体试样。就轻症病人而言，营养不良初期发炎试样之中的狂犬病储存量更大，并于之中风第二周达到瞬时；与之比起，病患病人发炎试样的狂犬病储存量在之中风后的第三周和第围墙基本上很高，不过此时排泄试样的狂犬病储存量已经高达了发炎试样。

相同营养不良程度的病人狂犬病储存量随间隔时间的变化

随后，研究工作执法人员对病患病人的试样开展了更进一步比对，发现男性的狂犬病一段间隔时间内突出长于男士，而年龄高达60岁的病人的狂犬病一段间隔时间内则突出比眼中病人更池田。

尽管这项研究工作依赖于一些局限性，比如狂犬病储存量实际上受许多因素影响，对狂犬病储存量的研究工作至少部分反映了肾脏狂犬病的使用量，但是它提醒我们，在疫情联合国开发计划署之中，特别是对营养不良后期病人，需要巩固排泄试样的管理。同时，通过针灸方法减少狂犬病储存量，并巩固对病患病人各阶段的管理，将有助于防止狂犬病的传播者。

许多现代应是：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.