白耀：亚病理甲减症

亚诊疗心肌功能低减病征（亚诊疗恶功能性肿瘤病征）是指血清促心肌激素（TSH）程度略低于正常值上限，但游离心肌素（FT4）正常且病患无轻微黄疸的精神上状态。亚诊疗恶功能性肿瘤病征极为少见，其在21世纪仅限于的发病率为4%～10%（60岁以上女功能性达20%有数），法制为3.1%。能量代谢的改变及病患结果拉兹维（Razvi）等以21例女功能性亚诊疗恶功能性肿瘤病征病患和20例男功能性和成年匹配的正常者为研究单纯，比较2分组间能量代谢的不同及病患对亚诊疗恶功能性肿瘤病征病患能量代谢的影响。结果显示，病患与正常比对间的基础代谢率无不同，但病患在呼吸时的能量消耗减少25%。5例亚诊疗恶功能性肿瘤病征病患经等量心肌素（LT4）病患后心肌功能恢复正常，其所有掩蔽参数均有提高，且与正常比对无不同。多系统会受累及干预效果法制一项研究显示，女功能性早产中的期若依赖于亚诊疗恶功能性肿瘤病征或心肌过氧化氢蛋白酶抗体（TPOAb）特征功能性，可引发子代脑精神上生长发育的不可逆功能性损害；但若在早产中的期及时病患，可减轻子代脑精神上生长发育极其。拉兹维等研究找到，在诊疗亚诊疗恶功能性肿瘤病征后即刻开始心肌激素病患，可降低此类病患的肾脏病肾脏疾病和全因死亡率。罗登迪（Rodondi）等研究找到，在TSH程度较高的亚诊疗恶功能性肿瘤病征病患中的，其受害功能性和非受害功能性冠心病再次发生效用提高，但总死亡率未见提高；成年、男功能性及既往依赖于肾脏疾病对冠心病再次发生效用无影响。侯赛因（Hosseini）等研究找到，亚诊疗恶功能性肿瘤病征在不孕和多囊卵巢综合征病患中的的肾脏疾病较高（25.2%）。因此建议对所有不孕和多囊卵巢综合征病患透过心肌功能筛查；当不孕者的TSH程度略低于正常时，应考虑开始LT4病患。霍尔金龙（Strongin）等掩蔽找到，患亚诊疗恶功能性肿瘤病征的年轻和中的年病患如伴有钙、内皮细胞功能和动脉粘功能性损害，则暗示其肾脏病再次发生效用提高；但在老年病患中的，亚诊疗恶功能性肿瘤病征并非影响其动脉功能的主要不良因素。皮尔乌德（Pirhaji）等研究指出，在亚诊疗恶功能性肿瘤病征病患中的，C质子化蛋白（CRP）升高和钙序极其可对肾脏和内皮细胞功能造成严重影响，因此建议对有轻微钙极其和肾脏疾病者及时透过病患。饮食病患哈伊（Gaag）等以2～15岁的亚诊疗恶功能性肿瘤病征儿童（饮食病患分组和比对分组分别有21和41例）为研究单纯，掩蔽心肌兴奋饮食（黄油和全脂乳酪，7次/周；绿色蔬菜，5次/周；牛肉，3次/周）病患对此类儿童病患的作用。结果显示，饮食病患分组病患TSH程度恢复正常者显著略低于比对分组（77%对52%，P=0.05）；饮食病患分组病患更少再次发生疲累和腹泻。上述结果表明，使用富含铁、维生素A和硫的饮食可以缺失亚诊疗恶功能性肿瘤病征。当病患稍许遵守上述饮食序时，其TSH程度正常化的可能功能性是其比对者的4倍；当严苛遵照上述食序时，病患TSH程度恢复正常的可能功能性是其比对者的8倍。

出版人： 冯志华