乳腺癌患者TNM分期付款、组织分类、激素受体、淋巴浸润和基因表达都会影响患者的预后,因此应在治疗前完善相关检查,以制定最佳治疗方案。本文重点介绍了基因表达的检测和影像学检查的选择。
检测基因表达
基因分类是为了筛选不同预后的乳腺癌亚型,采取最合适的治疗方法,如HER2。约20%的乳腺癌患者表度表达HER2,这种攻击性更强,更容易复发。
曲妥单抗针对特异性HER2与单纯化疗相比,曲妥单抗联合化疗可以减少50%的复发。
乳腺癌复发或转移时,应再次检测HER2研究表明,激素受体状态约为20%~30%的病人会有不同于原发的结果。
Mammaprint它是一种高通量基因检测系统,可以一次检测70种不同的基因,将患者分为高风险和低风险,然后判断患者是否能从化疗中受益(见图1)。
图1Mammaprint
影像学检查
1.PET-CT
PET-CT远距离转移和局部复发的检测比传统成像技术具有更高的敏感性和特异性。然而,乳腺原发性检测的敏感性很低,不能取代前哨淋巴结活检分阶段进行临床阴性腋窝淋巴结。因此,它适用于诊断局部病变的患者,以判断远距离转移或复发。
下图为进展期乳腺癌,超声显示乳腺存在18mm低回声区域,边缘不规则,钙化炉微小,FNA提示和淋巴结都有腺癌成分。临床分期为cT1N ,随后行PET-CT检查。PET-CT提示有多个淋巴结转移,但没有远距离转移,其中黄色箭头指示II组阳性淋巴结。患者计划进行新的辅助治疗,判断活检分级,检测激素受体和HER2表达。
进展期乳腺癌
2.MRI
MRI适用于评估DCIS以及侵袭性的大小,以及多中心或对侧病变的检测。良性增生性病变也会增强显示,导致过度诊断,术前MRI没有改善预后或显著降低再手术的风险,因此乳腺癌患者术前MRI其作用仍有争议。
仅当高级别DCIS当患者边界不清,想做保乳手术时,建议做MRI。
3.BSGI
伽马成像是乳(BSGI)的敏感性和特异性与MRI相当于乳腺钼靶,尤其是高密度乳腺组织,检测多中心或对侧病变效果极佳。但与乳腺钼靶相比,BSGI放射剂量很高,不适合筛查,只有在其他检查方法无法解决问题时。
查看信源地址
编辑:王宇慧- 2022-04-16防多囊卵巢综合征远离不孕
- 2022-04-16女性多囊卵巢的症状和治疗方法
- 2022-04-16多囊卵巢都需要做哪些检查
- 2022-04-16多囊卵巢综合症的原因是什么
- 2022-04-16多囊卵巢综合症的主要表现
- 2022-04-16多囊卵巢综合症怎么办
- 输卵管不通要做哪些检查有哪些治疗方法
- 胎停发育的检查
- 精子异常诊断检查
- 盆腔结核医院的检查方法有哪些
- 盆腔性不孕怎么预防定期做检查很重要
- 男性朋友早泄的自我检查措施是什么样的呢
- 男人不育要做哪些检查精液常规检查少不了
- 治疗不孕不育夫妻双方要进行哪些检查呢
- 女性受孕的治疗方法介绍
- 多囊卵巢综合征严重嘛
- 多囊卵巢症候群不能吃什么?多囊卵巢的饮食注意
- 预防女性不孕要从生活细节做起
- 盆腔性不孕怎么预防定期做检查很重要
- 男性朋友早泄的自我检查措施是什么样的呢
- 男人不育要做哪些检查精液常规检查少不了
- 治疗不孕不育夫妻双方要进行哪些检查呢
- 检查出宫颈多发囊肿怎么处理
- 怎样检查卵巢囊肿呢
- 怎么样检查输卵管是不是通畅
- 少精症应该做的三大检查
- 宫颈息肉要怎么检查
- 子宫囊肿需要去医院做哪些检查
- 女性避免不孕该做哪些检查
- 女性子宫内膜炎应该如何检查呢
- 女性子宫内膜异位的检查方法
- 女性出现不孕时需要做什么检查呢
- 女人不孕的自我检查方法
- 备孕一年没怀上正常吗比较好尽快到医院进行不孕检查
- 卵巢早衰患者应该接受哪些检查
- 卵巢巧克力囊肿的检查方法
- 不孕症的检查方式有什么
- 须知导致女性不孕的因素更要知晓其危害性
- 长时间月经不调可能是女性不孕的预兆
- 输卵管因素影响女性不孕造影后多久才能怀孕
- 药膳调理女性不孕不育
- 节食竟然会导致女性不孕5款食物是不孕症的祸根
- 经常吃凉食会致女性不孕如何提高生育能力
- 细数女性不孕症检查找出不能生儿原因
- 睡姿不正确可导致女性不孕经期同房小心造成不孕
- 炎会不会导致女性不孕
- 注意健康粗粮也会导致女性不孕不育
- 注意女性不孕症的主要饮食
- 治疗女性不孕有六偏方养出优质卵子有四招
- 横隔与女性不孕的关系
- 月经紊乱或是女性不孕征兆防不孕可做8检查
- 情志因素孕育种子难生根女性不孕心理分三阶段
- 怎么治痛经引起的女性不孕
- 引起女性不孕的主要原因治疗不孕的三个偏方
- 导致女性不怀孕的问题有哪些女性不孕的原因都有哪些
- 导致女性不孕的卵巢因素有哪些
- 子宫肌瘤导致女性不孕的原因有哪些
- 如何预防女性不孕出现呢
- 女性出现不孕信号是什么5大女性不孕信号
- 女性不孕须知其三大病因试试食疗治不孕
- 女性不孕须知七项提示曝光不孕的饮食杀手
- 女性不孕都会出现哪些早期症状呢
- 女性不孕跟子宫问题息息相关子宫内膜炎该如何诊断
- 女性不孕要读懂的心理
- 女性不孕要如何治疗才有效
- 女性不孕的食疗法
- 女性不孕的预防和保健是怎样的
- 女性不孕的症状有哪些呢
- 女性不孕的生活原因有哪些三款美食帮忙调理不孕
- 女性不孕的治疗方法
- 女性不孕的检查方法是什么
- 女性不孕的早期有什么异常反应
- 阳痿患者需要的重要检查
- 女性不孕的原因有哪些呢4类日常食物容易导致不孕
- 输精管堵塞要做哪些检查呢
- 女性不孕的六大征兆
- 女性不孕的6个高危因素是什么呢