血脂检验八大要点

尿酸验证是我们冠心病外科的最重要验证新项目之一，对病况确诊不具最重要意义。然而，何时转用才行尿酸验证，何时转用非才行验证呢？Jackson 博士留意我们要记得以下 8 点，该文撰写在 ACC 主页上。

1. 一般中选在病症才行时验证尿酸。现在简介认为，有些诊断可能不太可能验证内皮细胞（LDL）。无论才行与否，总精和高密度脂蛋白（HDL）精变异都较小，因此对于不必须透过降脂疗程的一级预防病症的危险性审核，也可透过非才行尿酸验证。

2. 对于有家族表现型历史学者的高尿酸和/或过早发生腹腔粥样硬化性冠心病的病症，中选透过筛查与随访。LDL 精＞ 190 mg/dl 可提示家族性高尿酸。因此，中选对该类群体才行验证尿酸。

3. 审核代谢方面的量化可可用事发代谢症，以便医患两者立刻忽略疗程策略，偏爱是生活方式的忽略，可提高冠心病和冠心病的危险性。当然，尿酸的校准如三衍生物（代谢症的确诊标准）等，还是中选在才行长时间透过。然而，非才行长时间下糖化血红蛋白＞ 5.6% 且三衍生物＞ 200 mg/dl，HDL 更高（成人高于 40 mg/dl，女性高于 50 mg/dl）时，就符合传统代谢症的确诊标准。一旦确诊明确就可疗程偏袒，因此对于代谢症的尿酸验证，非才行长时间也可透过。

4. 最近关于初中衍生物瓜氨酸的科学声明当中，AHA 敦促中医师可根据非才行长时间下三衍生物＞ 200 mg/dl 来鉴别确诊初中衍生物瓜氨酸长时间。大多数状况下，如果见到验证结果升高，可以考虑在 2～4 周后旋即透过才行三衍生物的验证。但如果验证结果见到三衍生物技术水平显著抬高，如达到 1000 mg/dl，则可必要透过疗程，没有必要检查和才行尿酸。

5. 对于胰腺炎病症，应当该行才行尿酸验证，核对三衍生物技术水平否＞ 500 mg/dl。有初中衍生物危险性的群体都有因感染人致病狂犬病而不能接受抗狂犬病疗程的病症、长期疗程的病症、有初中衍生物瓜氨酸或者内脏型肥胖家族历史学者且开始口服避孕药或雌激素替代疗法的病症、计划怀孕的妇女等。

6. 对于现在正不能接受降脂疗程的病症，验证内容都有蔬果、体力活动、吸烟长时间、血压和高血压技术水平等，这些都是 CVD 的最重要危险性主因，甚至比验证 LDL 技术水平还最重要。当中-强度的他福疗程可提高 LDL，一般每提高 1 mmol/L（39 mg/dl）可相应当减少 20%的 CVD 危险性。通过对比他福疗程前后的 LDL 技术水平可大致估算相比较应当提高的危险性，因此中选这类群体验证才行尿酸技术水平。

7. 对已不能接受疗程的病症行才行尿酸验证对病症有一定审核意义，可至少冠心病危险性。而当三衍生物技术水平极小 150 mg/dl 时，冠心病体弱危险性可太大下降。另外，降脂疗程对急性冠脉症的复发与病症审核也有一定意义。

8. 当然，对所有不能接受疗程的病症而言，坚持疗程才是最最重要的。外科医生即可告知病症尿酸变异趋势，协力揭示如何提高 LDL 及非 HDL 技术水平，以提高 CVD 危险性。即使中医师不须通过验证尿酸技术水平再透过预处理，但才行尿酸技术水平可可用审核他福药物依从性和/或生活方式对病症尿酸技术水平的忽略。因此，对已不能接受疗程的病症群体中选才行尿酸验证。

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出版人： 任杨源