AIUM：阴囊超声检查概念化指南（2015）

本最新之前医学不足之处的某些章节（包含介绍、适其所证、核对规章和设备规章）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 联合制订。这 4 家私人机构针对医生的尽快和建言、核对申请的书写、操作报表就有以及密度控制的尽快依赖于差异，原则上有各自的表述。

这些最新图谋帮助外科医生能更好地进行乳头MRI核对。某些原因下，有可能能够附加其他核对和/或专项核对。尽管MRI核对不有可能推测每个出现异常，但遵循本最新可远超过程度上前提推测大多数暴发在乳头的出现异常。

操作人员的豁免和责任

包含为MRI外科医生认证制订的标准和最新以及无关外科医生培训最新等。

适其所证

乳头MRI核对的适其所证包含但不局限：

1. 乳头头痛的检验，包含但不局限阴囊外伤、恶性肿瘤/岌岌可危及乳头病毒感染或炎特质病变。

2. 可退缩的穿出乳头、乳头内乳头或阴囊乳头的检验。

3. 乳头不平面、肿胀或变大的检验。

4. 有可能位于乳头内疝的检验。

5. 精索静脉曲张的推测和检验。

6. 男特质不育症的检验。

7. 既往乳头MRI核对有仍未指明表现的核查。

8. 无法退缩阴囊的适配。

9. 推测忧郁症转移特质生殖细胞或无法解释的腹膜后黏膜肿大病患的偷盗原发。

10. 既往忧郁症原发阴囊、白血病或淋巴瘤病患的核查。

11. 其他影像学核对推测出现异常的检验（包含但不局限 CT、MRI 和 PET）。

12. 特质发育出现异常的检验。

核对规章

阴囊MRI检验至少包含 2 个切面：纵切面和横切面。横切面上其所核对阴囊上、之前、下份，纵切面其所从之前心向内外后侧核对。每侧阴囊原则上其所下半年检验。阴囊和附睾的大小、水声和脑组织原因原则上其所前部对比，前部阴囊的对照核对比较好选在横切面上进行。如因退缩出现异常而行MRI核对，其所仔细核对出现异常处。若乳头内仍未推测阴囊，其所扫查同侧穿出四区、子宫颈和腹膜后，以推测到底有原发性阴囊。

阴囊周围的无关构件也其所扫查。若有可能，其所检验附睾头部、体部和尾部。若怀疑阴囊岌岌可危，其所扫查精索。其所对乳头壁，包含黏膜，进行检验。如能够，还其所为了让其他扫查新技术，如乏德川氏运动所或圆锥形位核对。其所就有任何所见出现异常。儿科病患其所估测阴囊体积，计算方法有 Lambert 等式（长三×宽×较高×0.71）或椭圆等式（长三×宽×较高×0.52）。

如能够，其所采用超声MRI（频谱和彩色/能量密度超声MRI）进行乳头核对，如急特质乳头头痛。采用时，彩色和/或能量密度超声MRI其所至少包含 1 幅前部阴囊对照图片。核对后侧阴囊脑组织原因到底平面时，其所采用同一超声表达式。核对阴囊脑组织原因时，其所转用低速度量程表达式。

文档就有

MRI核对及其诊断其所长三期保存。其所就有所有必要口部的图片，包含正常和出现异常口部。其所就有量度大小到底符合正常范围。图片其所标记有病患信息、设备信息、核对时间表和核对口部的解剖方位（左右侧）。其所在病患的医疗就有之前描述MRI核对的月底结果（最终报告）。MRI核对的存留其所符合医学需求、无关法律和当地的医疗保健设施的尽快。

设备规章

乳头MRI其所配备可实时扫查等离子，推荐采用振幅 7 MHz 或以上的线阵等离子。如需扩大扫查范围，可转用低频凸阵等离子或凹形等离子，以达到平衡较高分辨率和穿透率的尽快。最较高超声振幅一般为 5 MHz-10 MHz，可达到最佳较高分辨率和脑组织显示。超声振幅与二维扫查振幅可依赖于差异。如能够，可加用声垫以改善核对效果。

必需教育

其所制订及秉承与密度控制、病患教育、病毒感染控制和必需特质的无关政策和程序，使之符合美国MRI常务理事为MRI外科医生认证制订的标准和最新。设备特质能监测也其所符合上述标准和最新。

ALARA 原则

其所权衡每次核对的潜在益处和风险。在调节设备表达式受到影响到声编码器或顾忌等离子停留时间时，其所遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉